بیماری نفروپاتی IgA یا برگر چیست؟ + نحوه تشخیص و درمان

نفروپاتی IgA ، که همچنین به عنوان بیماری برگر شناخته می شود، یک بیماری کلیوی است که با رسوب IgA در کلیه ها ایجاد شده و باعث التهاب و آسیب رسیدن به بافت آن ها می شود. IgA یک آنتی بادی است یعنی پروتئینی که توسط سیستم ایمنی بدن برای محافظت از بدن در برابر مواد خارجی مانند باکتری ها یا ویروس ها ساخته می شود. بیشتر افراد مبتلا به بیماری نفروپاتی IgA  از پزشک متخصص نفرولوژیست، که در معالجه افراد مبتلا به بیماری کلیوی تخصص دارد کمک می گیرند. در این مقاله از بخش بیماری های دکتر سلام در مورد بیماری نفروپاتی IgA صحبت خواهیم کرد.

بیماری نفروپاتی IgA

اینجا هزاران نفر تونستن به وزن ایده آل برسند

شما به کمک این کلینیک به صورت تضمینی میتونید وزن کم کنید. نه نیازی به ورزش های سخت هست نه قرص و داروی خطرناک، خیلی ساده و بدون دردسر فقط با تکنیک های اختصاصی این کلینیک آنلاین.

بیماری نفروپاتی IgA  چگونه بر کلیه ها تأثیر می گذارد؟

بیماری نفروپاتی IgA با حمله به گلومرول ها بر کلیه ها تأثیر می گذارد. گلومرول ها مجموعه ای از عروق خونی حلقه شده در اطراف نفرون ها هستند- واحدهای كوچك كلیه ها كه مواد زائد را فیلتر می کنند و مایعات اضافی را از خون فرد خارج می كنند. تشکیل رسوبات IgA به گلومرول ها آسیب می رساند و باعث می شود کلیه ها خون و پروتئین را وارد ادرار کنند.

این آسیب ممکن است منجر به زخم شدن نفرون ها شود که طی سال ها به آرامی پیشروی می کند. سرانجام  بیماری نفروپاتی IgA می تواند منجر به مرحله نهایی بیماری کلیوی شود، که گاهی اوقات ESRD نیز نامیده می شود، به این معنی که کلیه ها دیگر به اندازه کافی برای حفظ سلامتی فرد کار نمی کنند. هنگامی که کلیه های فرد نتواند بدرستی کار کنند، فرد به پیوند یا درمان های تصفیه خون به نام دیالیز نیاز پیدا می کند.

چه عواملی باعث بیماری نفروپاتی IgA می شوند؟

تصور دانشمندان بر این است که بیماری نفروپاتی IgA یک بیماری خود ایمنی کلیه است، به این معنی که این بیماری به دلیل سیستم ایمنی بدن به کلیه ها آسیب می رساند. افرادی که مبتلا به بیماری نفروپاتی IgA هستند، IgA خون شان که قند مخصوص و گالاکتوز آن، کم تر از حد طبیعی است؛ افزایش می یابد. این IgA با کمبود گالاکتوز توسط سایر آنتی بادی های موجود در خون “به عنوان ماده خارجی” تلقی می شود. در نتیجه، آنتی بادی های دیگر به IgA با گالاکتوز پایین متصل می شوند و یک توده تشکیل می دهند.

این توده را یک کمپلکس ایمنی نیز می نامند. برخی از توده ها در گلومرول نفرون گیر کرده و باعث التهاب و آسیب می شوند. برای برخی از افراد، بیماری نفروپاتی IgA در خانواده ها ایجاد می شود. به تازگی دانشمندان چندین نشانگر ژنتیکی پیدا کرده اند که ممکن است در پیشرفت بیماری نقش داشته باشند. بیماری نفروپاتی IgA همچنین ممکن است مربوط به عفونت های تنفسی یا روده و پاسخ سیستم ایمنی بدن به این عفونت ها باشد.

بیماری نفروپاتی IgA چقدر شایع است و چه کسی احتمال ابتلا به این بیماری را دارد؟

در آمریکای شمالی و اروپا، مردان دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند، در حالی که در آسیا، زنان به همان اندازه مردان به این بیماری مبتلا می شوند. از نظر قومیت، احتمال ابتلا به بیماری نفروپاتی IgA در آسیایی هایی که به نوبه خود، بسیار بیشتر از جمعیت سیاه پوستان هستند، بسیار بیشتر است. این بیماری اغلب بین سال های نوجوانی تا اواخر دهه 30 بروز می کند، اما می تواند در هر سنی بروز یابد.

احتمال ابتلا به نفروپاتی  IgAدر مواقع زیر بیشتر می شود:

  • فرد دارای سابقه خانوادگی بیماری نفروپاتی IgA یا پورپورای هنوخ شوئن‌ لاین باشد- بیماری که باعث تورم و نشت رگ های خونی کوچک در بدن می شود
  • در مردان جوان تا اواخر دهه 30 ام زندگی
  • آسیایی یا سفید پوست بودن

بیماری نفروپاتی IgA

علائم و نشانه های بیماری نفروپاتی  IgAچیست؟

بیماری نفروپاتی IgA در مراحل اولیه خود، ممکن است علامتی نداشته باشد و می تواند سال ها یا حتی دهه ها بی علامت باشد. پس از بروز علائم، شایع ترین آن، هماچوری یا مشاهده خون در ادرار است. هماچوری می تواند نشانه ای از گلومرول های آسیب دیده باشد. مشاهده خون در ادرار پس از سرماخوردگی، گلودرد یا سایر عفونت های تنفسی نیز ممکن است ظاهر شود. مقدار خون ممکن است:

  • با چشم غیر مسلح قابل مشاهده باشد. ممکن است ادرار صورتی رنگ یا به رنگ چای یا کولا باشد. بعضی اوقات ممکن است فرد دچار ادرار تیره یا خونین شود.
  • آنقدر کم باشد كه فقط با استفاده از تست های پزشكی خاص قابل تشخیص باشد.

یکی دیگر از علائم نفروپاتیIgA ، آلبومینوری است- وقتی که ادرار شخص حاوی مقدار بالای آلبومین باشد- پروتئینی که به طور معمول در خون یافت می ‌شود- یا ادرار حاوی مقدار زیادی پروتئین باشد. آلبومین پروتئین اصلی در خون است. کلیه ‌های سالم از نشت پروتئین ‌های بیشتر از خون به ادرار محافظت می ‌کنند. با این حال، وقتی کلیه ها آسیب ببینند مقادیر زیادی از پروتئین از خون به داخل ادرار منتقل می‌ شود.

هنگامی که آلبومین به ادرار نشت می کند، خون توانایی جذب مایعات اضافی از بدن را از دست می دهد. تجمع بیش از حد مایعات در بدن ممکن است باعث ایجاد تورم در پاها، یا مچ پا و به میزان کمتر در دست یا صورت شود. ادرار فومی یکی دیگر از علائم آلبومینوری است. برخی از مبتلایان به نفروپاتیIgA ، هماچوری و آلبومینوری دارند.

حدود 20 تا 40 درصد از بزرگسالان؛ بعد از 10 تا 20 سال ابتلا به نفروپاتیIgA ، به مرحله نهایی بیماری کلیوی می رسند. علائم و نشانه های مرحله نهایی بیماری کلیوی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • فشار خون بالا
  • ادرار کم یا زیاد
  • ادم
  • احساس خستگی
  • خواب آلودگی
  • خارش یا کرختی
  • خشکی پوست
  • سردرد
  • کاهش وزن
  • از دست دادن اشتها
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • مشکلات خواب
  • مشکلات تمرکز
  • تیره شدن پوست
  • گرفتگی عضلات

بیماری نفروپاتی IgA

عوارض بیماری نفروپاتی IgA چیست؟

عوارض بیماری نفروپاتی  IgAشامل:

  • فشار خون بالا
  • نارسایی حاد کلیه – از دست دادن ناگهانی و موقتی عملکرد کلیه
  • نارسایی مزمن کلیه – کاهش عملکرد کلیه در طی یک دوره ی زمانی
  • سندرم نفروتیک – مجموعه ای از علائم که نشان دهنده آسیب کلیوی است. علائم آن شامل آلبومینوری، کمبود پروتئین در خون و بالا بودن سطح کلسترول خون است.
  • مشکلات قلبی – عروقی
  • پورپورای هنوخ شوئن ‌لاین

اختلالات مرتبط با بیماری نفروپاتی IgA

علائم اختلالات زیر می تواند مشابه موارد بیماری نفروپاتی IgA باشد. مقایسه، ممکن است برای تشخیص افتراقی مفید باشد:

  • پورپورای هنوخ شوئن ‌لاین؛ امروزه نوعی از IgA در نظر گرفته می شود که بیشتر بر روی رگ های خونی کوچک بدن از جمله کلیه تأثیر می گذارد)
  • سندرم آلپورت (نفریت ارثی)
  • بیماری غشاء پایه نازک
  • گلومرولونفریت پس از عفونت حاد
  • گلومرولونفریت با تکثیر غشایی
  • نفریت لوپوس

بیماری کلیوی چگونه تشخیص داده می شود؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بیماری کلیوی را با موارد زیر تشخیص می دهند:

سابقه پزشکی و خانوادگی

اخذ سابقه پزشکی و خانوادگی فرد ممکن است به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در تشخیص بیماری کلیوی کمک کند.

معاینه بدنی

معاینه فیزیکی ممکن است به تشخیص بیماری کلیوی کمک کند. در طی این معاینه، معمولاً ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی:

  • فشار خون بیمار را اندازه گیری می کند
  • تورم بدن بیمار را معاینه می کند

بیماری نفروپاتی IgA

آزمایشات ادرار

تست نوار کاغذی آلبومین و خون

این تست که روی نمونه ادراری انجام می شود، می تواند وجود آلبومین و خون را تشخیص دهد. بیمار نمونه ای از ادرار خود را در یک ظرف مخصوص در مطب یا یک مرکز بهداشت ارائه می دهد. یک پرستار یا تکنسین می تواند نمونه را در همان مکان آزمایش کند، یا می تواند آن را برای آنالیز به آزمایشگاه بفرستد. این آزمایش شامل قرار دادن تست نوار کاغذی شیمیایی در نمونه ادرار بیمار است. هنگامی که آلبومین یا خون در ادرار وجود داشته باشد، لکه های روی نوار تغییر رنگ می دهند.

نسبت آلبومین ادرار به کراتینین

ارائه دهنده خدمات بهداشتی از این اندازه گیری استفاده می کند و مقدار آلبومین را با مقدار کراتینین موجود در یک نمونه ادراری مقایسه می کند تا میزان دفع 24 ساعته آلبومین را تخمین بزند. اگر نسبت آلبومین به کراتینین ادرار بیش از 30 میلی گرم آلبومین به ازای هر گرم کراتینین (30 میلی گرم در گرم) باشد، ممکن است یک بیمار مبتلا به بیماری مزمن کلیه باشد. این اندازه گیری UACR نیز نامیده می شود.

آزمایش خون

آزمایش خون شامل گرفتن خون در مطب یا یک مرکز درمانی و ارائه نمونه به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل است. ارائه دهنده خدمات درمانی می تواند آزمایش خون را برای تخمین میزان فیلتر خون در کلیه بیمار در هر دقیقه سفارش دهد اندازه گیری به نام ﺑﺮآورد ﻣﯿﺰان ﻓﯿﻠﺘﺮاﺳﯿﻮن ﮔﻠﻮﻣﺮوﻟﯽ  .eGFR

بسته به نتایج، آزمون می تواند موارد زیر را نشان دهد:

  • eGFR از 60 یا بالاتر در حد طبیعی است.
  • eGFRزیر 60 ممکن است بیماری کلیوی را نشان دهد.
  • eGFRپانزده یا کمتر ممکن است نشان دهنده نارسایی کلیه باشد.

آیا به دلیل بیماری نفروپاتی IgA نارسایی کلیه خواهم داشت؟

شما باید در مورد وضعیت خود با پزشک تان صحبت کنید، زیرا پیشرفت بیماری به عوامل زیادی بستگی دارد. هدف از درمان، کند کردن روند بیماری کلیوی است. افراد مختلف در نحوه پاسخگویی به درمان متفاوت هستند.

با گذشت زمان، وضعیت برخی از بیماران مبتلا به IgA به آرامی وخیم تر می شود تا اینکه به نارسایی کلیوی می رسند، اگر این اتفاق بیفتد، برای زنده ماندن به پیوند کلیه یا دیالیز نیاز خواهند داشت. برخی از افراد به خوبی به درمان پاسخ می دهند و ممکن است سال ها با این بیماری زندگی کنند در حالی که تحت هرگونه تغییر علائم تحت نظر قرار می گیرند.

بیماری نفروپاتی IgA

بیماری نفروپاتی IgA چگونه تشخیص داده می شود؟

در حال حاضر، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از آزمایش های خون یا ادرار به عنوان راه های مطمئنی برای تشخیص بیماری نفروپاتی IgA استفاده نمی کنند. بنابراین، تشخیص بیماری نفروپاتی IgA به بیوپسی کلیه نیاز دارد. بیوپسی کلیه روشی است که شامل گرفتن یک قطعه کوچک از بافت کلیه برای معاینه با میکروسکوپ است. ارائه دهنده خدمات درمانی بیوپسی کلیه را در بیمارستان یا مرکز سرپایی همراه با آرام بخش سبک و بی حسی موضعی انجام می دهد.

او از روش های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا اسکن توموگرافی کامپیوتری برای هدایت سوزن بیوپسی به کلیه استفاده می کند. یک پاتولوژیست- پزشک متخصص در معاینه بافت ها برای تشخیص بیماری ها- بافت کلیه را با میکروسکوپ معاینه می کند. فقط بیوپسی می تواند رسوبات IgA موجود در گلومرول ها را نشان دهد. بیوپسی همچنین می تواند نشان دهد که در حال حاضر چه میزان آسیب کلیوی رخ داده است. نتایج بیوپسی می تواند به ارائه دهنده خدمات درمانی کمک کند تا بهترین دوره درمانی را تعیین کند.

بیماری نفروپاتی IgA چگونه درمان می شود؟

محققان هنوز درمان خاصی برای بیماری نفروپاتی IgA پیدا نکرده اند. پس از زخم شدن کلیه ها، آن ها نمی توانند ترمیم شوند. بنابراین، هدف نهایی از درمان بیماری نفروپاتی IgA جلوگیری و یا به تأخیر انداختن بیماری مرحله نهایی کلیه است. یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است داروهایی را برای فرد تجویز کند که:

  • فشار خون وی را کنترل کرده و پیشرفت بیماری کلیوی او را کند کنند.
  • مایعات اضافی را از خون فرد خارج کنند.
  • سیستم ایمنی بدن فرد را کنترل کنند.
  • و سطح کلسترول خون فرد را کاهش دهد.

کنترل فشار خون و آهسته کردن پیشروی بیماری کلیه

مبتلایان به بیماری نفروپاتی IgA که باعث افزایش فشار خون می شود ممکن است نیاز به مصرف داروهای کاهش فشار خون داشته باشند که همچنین می توانند پیشروی بیماری کلیوی را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. دو نوع داروی کاهنده فشار خون شامل: مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) هستند که در کاهش سرعت پیشروی بیماری کلیه مؤثر اند.

بسیاری از افراد برای کنترل فشار خون خود به دو یا چند دارو نیاز دارند. همچنین ممکن است فرد به مسدود کننده های بتا، مسدود کننده های کانال کلسیم و سایر داروهای فشار خون نیز نیاز داشته باشد.

حذف مایعات اضافی

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است یک داروی مدر تجویز کند، دارویی که به کلیه ها کمک می کند تا مایعات اضافی را از خون خارج کنند. از بین بردن مایعات اضافی می تواند کنترل فشار خون را بهبود بخشد. مصرف داروی ادرارآور به همراه داروی مهار کننده ACE یا ARB معمولاً اثر این داروها را افزایش می دهد.

بیماری نفروپاتی IgA

کنترل سیستم ایمنی

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی گاهی اوقات از داروهایی برای كنترل سیستم ایمنی بدن استفاده می كنند. از آنجا که التهاب پاسخ طبیعی سیستم ایمنی است، کنترل سیستم ایمنی بدن می تواند التهاب را کاهش دهد. آن ها ممکن است داروهای زیر را برای فرد تجویز کنند:

  • کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون
  • سیکلوفسفامید

پایین بردن سطح کلسترول خون

افراد مبتلا به بیماری نفروپاتی IgA ممکن است سطح کلسترول خون بالایی داشته باشند. کلسترول نوعی چربی است که در سلول های بدن، خون و بسیاری از غذاها یافت می شود. افرادی که به سبب بالا رفتن سطح کلسترول خون خود داروهایی مصرف می کنند می توانند سطح کلسترول خون خود را کاهش دهند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است یکی از چندین داروی کاهش دهنده کلسترول به نام استاتین را برای فرد تجویز کند.

در ادامه چند روش درمانی آورده شده است که ممکن است بخواهید آن ها را در نظر داشته باشید:

مهارکننده های آنزیمی تبدیل کننده آنژیوتانسین یا مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین

این داروها داروهای فشار خون متداول هستند (احتمالاً قبلا نام هایی مانند لیسینوپریل یا لوزارتان را شنیده اید). با این حال، این داروها فقط فشار خون شما را پایین نمی آورند، بلکه به دلیل نقش محافظتی آن ها با کاهش از دست دادن پروتئین در ادرار (عملکردی که معمولاً در بیماران مبتلا به بیماری نفروپاتی IgA مشاهده می شود) به عملکرد کلیه ها نیز کمک می کنند.

این همچنین به این لحاظ کمک می کند که بیماران مبتلا به بیماری نفروپاتی IgA می توانند در فشار خون بالا مشکل داشته باشند. از این رو، اگر بیمار نتواند آن ‌ها را تحمل کند، اغلب به عنوان داروهای درجه اول درمان فشار خون بالا در بیماران با بیماری نفروپاتی IgA با از دست رفتن پروتئین در ادرار، در نظر گرفته می‌ شوند.

روغن ماهی یا اسیدهای چرب امگا 3

روغن ماهی در بیماران مبتلا به نفروپاتیIgA ، احتمالاً به دلیل عملکرد ضد التهابی خود، فوایدی دارد. با این حال، اثربخشی روغن ماهی هرگز به روشنی مشخص نشده است. روش استاندارد استفاده از آن در ترکیب با سایر روش های درمانی تا زمانی است که بیمار بتواند آن را تحمل کند. بسیاری از پزشکان معتقدند که دور از انتظار است که روغن ماهی مضر باشد و به همین دلیل می توان از آن استفاده کرد.

بیماری نفروپاتی IgA

گلوکوکورتیکوئیدها یا استروئیدها

یک نمونه معمول از چیزی که “پردنیزون” نامیده می شود. بیمارانی که شواهدی از بیماری شدید دارند و آنانی که بیوپسی کلیه در آن ها التهاب شدید نشان می دهد ممکن است از این داروها بهره مند شوند. این داروها سیستم ایمنی بدن را سرکوب و آرام می کنند و بنابراین ممکن است به بیماران مبتلا به بیماری نفروپاتی IgA  کمک کنند (از آنجا که می دانیم سیستم ایمنی بدن در این مورد به کلیه آسیب می رساند).

مهم است بدانید که استروئیدها برای همه موثر نیستند. بیماران مبتلا به بیماری خفیف ممکن است از آن ها سودی نبرند و نسبت خطر به منفعت شان به سود آن ها نباشد (زیرا این داروها با عوارض جانبی قابل توجهی از جمله افزایش وزن، قند خون بالا، افزایش فشار خون، از بین رفتن استخوان و … همراه هستند). افرادی که به مدت طولانی بیماری شدید داشته اند و باعث آسیب دائمی و زخمی شدن کلیه هایشان شده نیز ممکن است از استروئیدها بهره مند نشوند.

درک این مسئله دشوار نیست. اگر متوجه باشید استروئیدها همان چیزی هستند که ما برای خاموش کردن “آتش التهاب” از آن ها استفاده می کنیم. به عبارت دیگر، زمانی که آتش کار خود را انجام داده و به طور کامل کلیه را تخریب کرده و باعث ایجاد بافت مرده و زخمی در آن شده است دادن استروئید به فرد مانند ریختن آب در ساختمانی است که قبلا سوخته ‌است.” اثر نخواهد کرد.

مایکوفنولات موفتیل

این یک داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی جدید است که هنوز هم به عنوان یک عامل بالقوه مورد استفاده قرار می گیرد که ممکن است بیماران بیماری نفروپاتی IgA از آن بهره مند شوند. در حال حاضر، در عین عدم وجود شواهد قطعی، به عنوان عامل خط اول توصیه نمی شود.

سیکلوفسفامید، آزاتیوپرین و غیره

این ها سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی هستند که در زمان های مختلف برای درمان بیماری نفروپاتی IgA استفاده می شوند. آن ها ممکن است برای هر بیمار قابل استفاده نباشند و ممکن است در بیمارانی که پیش از این آسیب مزمن شدید برایشان اتفاق افتاده است، بی فایده باشند.

چگونه فرد می تواند از بیماری نفروپاتی IgA جلوگیری کند؟

محققان راهی برای جلوگیری از بیماری نفروپاتی IgA پیدا نکرده اند. افرادی که سابقه خانوادگی بیماری نفروپاتی IgA دارند باید با ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنند تا دریابند که چه گام هایی می توانند برای سالم نگه داشتن کلیه های خود بردارند، مانند کنترل فشار خون و نگه داشتن کلسترول خون در سطح سالم.

رژیم غذایی و تغذیه

محققان دریافته اند که رژیم غذایی و تغذیه در ایجاد یا جلوگیری از بیماری نفروپاتی IgA نقش دارد. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است توصیه کنند افرادی که بیماری کلیوی، مانند نفروپاتیIgA  را دارد نکات زیر را رعایت کنند:

  • محدود کردن سدیم رژیم غذایی- اغلب نمک- تا به کاهش ادم و فشار خون کمک کند.
  • محدود کردن مصرف مایعات برای کاهش ورم و فشار خون.
  • محدود کردن رژیم غذایی چرب و کلسترول اشباع شده برای کنترل سطح بالای لیپیدها یا چربی های خون

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی همچنین ممکن است توصیه کنند که مبتلایان به بیماری کلیوی میزان مصرف پروتئین خود را محدود کنند یا مصرف آن را کاهش دهند، اگرچه هنوز فواید کاهش پروتئین در رژیم غذایی فرد مورد بررسی قرار دارد. پروتئین ها به مواد زائد تجزیه می شوند و کلیه ها باید آن را از خون فرد فیلتر کنند. خوردن پروتئین بیش از نیاز بدن ممکن است باعث سنگین تر شدن بار عملکرد کلیه ها و کاهش عملکرد آن ها شود.

با این حال، مصرف بسیار پایین پروتئین نیز ممکن است به سوء تغذیه منجر شود، شرایطی که در آن بدن به اندازه کافی مواد مغذی دریافت نمی کند. افراد مبتلا به بیماری کلیوی در رژیم غذایی محدود شده به لحاظ پروتئین خود باید آزمایش خون دریافت کنند که می تواند میزان مواد مغذی دریافتی شان را نشان دهد. برخی محققان نشان داده اند که مکمل های روغن ماهی؛ حاوی اسیدهای چرب امگا 3 هستند که ممکن است با کاهش فشار خون در کلیه ی مبتلایان به بیماری کلیوی؛ آسیب کلیوی را کاهش دهد.

اسیدهای چرب امگا 3 ممکن است در کاهش التهاب و آسیب دیدن کلیه به سبب بیماری نفروپاتی IgA موثر باشند. افراد باید در مورد استفاده از روش های پزشکی مکمل و جایگزین، از جمله استفاده از مکمل های غذایی و پروبیوتیک ها، با ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنند. این افراد باید در مورد تغییرات رژیم غذایی خود نیز با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنند تا به بهترین نحو نیازهای فردی خود را مدیریت کنند.

بیماری نفروپاتی IgA

سایر درمان های طبیعی بیماری نفروپاتی IgA

مطالعات متعددی نشان داده اند که مقادیر زیاد روغن ماهی می تواند به کاهش شدت بیماری کمک کند. بیشتر افرادی که خود درمانی می کنند خیلی کم از این روغن استفاده می کنند. ما می توانیم به شما کمک کنیم تا دوز مطلوب برای اندازه بدن خود را مشخص کنید. تعدادی از داروهای گیاهی به طور مؤثر مورد استفاده قرار گرفته اند تا به جلوگیری و حتی برگشت برخی از آسیب های کلیوی که در افراد مبتلا به نفروپاتی ایمونوگلوبولین آ رخ می دهد، کمک کند.

برخی از مهم ترین گیاهان این نوع شامل برگ و گل لسپدزا کپیتاتا یا شبدر بوته ‌ای سرگرد، ریشه ریواس چینی (که برای جلوگیری از اسهال از دوز کم آن استفاده می شود) و گیاه گوش ‌موش افشان است. این گیاهان بسیار بی خطر هستند. به طور کلی یک فرمول گیاهی جداگانه برای رسیدگی به وضعیت فرد و کمک به محافظت از کلیه هایش تهیه می شود.

چندین روش درمانی طبیعی از جمله منیزیم و گیاه قدرتمند راولفیا سرپنتینا وجود دارد که می تواند در مدیریت هرگونه فشار خون بالا که ممکن است فرد به طور طبیعی داشته باشد، کمک کند، گاهی اوقات این امر به بیماران اجازه می دهد که از مصرف داروهای فشار خون جلوگیری کنند و گاهی اوقات برای اثرات بهینه از آن ها استفاده می شود. برخی از ویتامین ها همچنین ممکن است برای وضعیت شما مفید باشد اگرچه این امر نیاز به تجزیه و تحلیل علائم شما و اینکه چه مدت زمانی این شرایط را داشته اید دارد.

آیا اثری دارد؟

چهار مورد بیماری نفروپاتی IgA در سال (2009) وجود داشت. سه مورد از آن ها بیماری نسبتاً خفیف داشتند که بدون علائم بود- به غیر از وجود پروتئین یا خون در ادرار. سطح پروتئین ادرار هر سه بعد از رعایت رژیم غذایی و با مصرف روغن ماهی با دوز بالا و داروهای گیاهی کاهش یافت یا طبیعی شد. هیچ ‌کس هیچ گونه عوارض مربوط به درمان یا بیماری نفروپاتی IgA را توسعه نداد. یکی از بیماران که در سال 2006 دارای بیماری شدید بود (در صورتی که این بیماری بیش از 20 سال و همراه با فشار خون بالا باشد عملکرد کلیه بطور قابل توجهی کاهش می یابد).

او توانست سه سال را در یک سطح عملکردی حفظ کند تا اینکه سرانجام مجبور شد به دیالیز برود. همه پزشکان گفتند هیچ کاری نمی تواند انجام دهد و باید دیالیز شود تا پیوند دریافت کند. اگرچه در نهایت نتوانست مانع پیوند کلیه شود اما حداقل تاخیر قابل توجهی تا پیوند داشت. چه کسی می داند در صورتی که قبل از اینکه شرایط به طور کامل از کنترل خارج شود به پزشک نفروپاتی مراجعه می کرد چه اتفاقی می افتاد.

نکاتی که باید به خاطر سپرد

  • نفروپاتی ایمونوگلوبولین آ (IgA) که به عنوان بیماری برگر نیز شناخته می شود، یک بیماری کلیوی است که با رسوب ایمونوگلوبولین آ در کلیه ها ایجاد می شود و باعث التهاب و آسیب رسیدن به بافت کلیه می شود.
  • تصور دانشمندان بر این است که بیماری نفروپاتی IgA یک بیماری خود ایمنی کلیه است، به این معنی که این بیماری به دلیل حمله سیستم ایمنی بدن به بافت های کلیه ایجاد می شود.
  • نفروپاتیIgA ، به غیر از مواردی که در اثر دیابت یا فشار خون بالا ایجاد می شود؛ یکی از شایع ترین بیماری های کلیوی است.
  • این بیماری در مراحل اولیه خود ممکن است علامتی نداشته باشد و سال ها یا حتی دهه ها در کمون باشد.
  • پس از بروز علائم شایع ترین آن هماچوری یا مشاهده خون در ادرار است.
  • یکی دیگر از علائم نفروپاتیIgA ، آلبومینوری است؛ زمانی که ادرار فرد حاوی مقدار زیادی آلبومین است- یعنی پروتئینی که معمولاً در خون یافت می شود یا مقادیر زیادی پروتئین در ادرار شخص وجود داشته باشد.
  • در حال حاضر، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از آزمایش های خون یا ادرار برای تشخیص بیماری نفروپاتی IgA استفاده نمی کنند. بنابراین، تشخیص بیماری نفروپاتی IgA به بیوپسی کلیه نیاز دارد.
  • محققان هنوز درمان خاصی برای بیماری نفروپاتی IgA پیدا نکرده اند.

بیماری نفروپاتی IgA

پیش آگهی و امید به زندگی در بیماری نفروپاتی IgA

هیچ درمانی برای بیماری نفروپاتی IgA وجود ندارد و هیچ راه مطمئنی برای تعریف این که چگونه بر هر فرد تاثیر خواهد گذاشت وجود ندارد. برای اکثر افراد، این بیماری بسیار آهسته پیشروی می کند. انتظار می رود که تا 70 درصد افراد بدون داشتن عوارض به زندگی عادی خود ادامه دهند. این امر به ویژه برای افرادی که در زمان تشخیص خود حداقل پروتئینوری را دارند و عملکرد کلیه شان طبیعی است، صدق می کند.

از طرف دیگر، تقریباً 15 درصد از مبتلایان به بیماری نفروپاتی IgA طی 10 سال پس از شروع ابتلا به بیماری؛ ESRD ایجاد می کنند و بیش از 30 درصد مردم ظرف 20 سال به ESRD مبتلا می شوند. پیش آگهی برای افرادی که فشارخون طولانی مدت، هماچوری مداوم و پروتئینوری طولانی مدت دارند (بالاتر از 1 گرم در روز) مطلوب است. افراد مبتلا به ESRD به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز دارند. پیوند کلیه به طور معمول موفقیت آمیز است، اما ممکن است بیماری نفروپاتی IgA  در کلیه جدید دوباره عود کند.

حدود 40 درصد از افرادی که بیماری شان عود می کند، مجددا کلیه خود را از دست می دهند، اما وقوع این اتفاق می تواند تا 10 سال به طول انجامد. پزشک در صورت تشخیص نفروپاتیIgA ، برای تهیه یک برنامه درمانی مناسب با شما همکاری خواهد کرد.

admin

پست بعدی

پزشکی فردمحور چیست؟

سه مارس 31 , 2020
نفروپاتی IgA ، که همچنین به عنوان بیماری برگر شناخته می شود، یک بیماری کلیوی است که با رسوب IgA در کلیه ها ایجاد شده و باعث التهاب و آسیب رسیدن به بافت آن ها می شود. IgA یک آنتی بادی است یعنی پروتئینی که توسط سیستم ایمنی بدن برای […]

سردبیر

جانی واتسون

ما عاشق وردپرس هستیم و برای گسترش وردپرس بین فارسی زبانان سراسر دنیا، از سال ۱۳۹۰، فعالیت خود را به‌طور جدی آغاز نمودیم و همواره برای افزایش یادگیری همزبان های عزیزمان در سراسر دنیا، برنامه های آموزشی و محصولات ویژه آماده می‌‌نماییم.

دسترسی سریع

فارسی سازی پوسته توسط: همیار وردپرس